季刊

こころのりんしょう à·la·carte 第28巻02号

2009年06月

《今回の特集：解離性障害》
複雑化する人間関係・社会の中で増え続けているといわれている解離性障害。その多彩な症状とはどんなものなのか？対処法は？本特集では、交代人格や健忘、離人などの個々の症状についてその原因や治療法などをわかりやすく解説。また、トラウマ、虐待、脳科学、解離判定法などをめぐって最新の知見も紹介する。解離性障害の正しい理解、より効果的な患者さんのケアのための情報が満載。

ISBN：978-4-7911-6054-9

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【特集】解離性障害

　岡野憲一郎，柴山雅俊，奥田ちえ　編集

特集にあたって
岡野憲一郎，柴山雅俊，奥田ちえ

第1部　解離性障害　Ｑ＆Ａ集

Q1	解離という言葉の語源は？　誰が，いつごろ，命名したのでしょうか？
Q2	解離とは，どのような症状，あるいは現象をいうのでしょうか？
Q3	解離は，誰にでもみられるでしょうが，どうなると障害ということになるのでしょうか？
Q4	解離性障害という疾患名は，いつごろから使われるようになったのでしょうか？
Q5	解離性障害は，どのような原因で起こると考えられていますか？
Q6	解離性障害は虐待やレイプなど心的外傷（トラウマ）体験と関係があるでしょうか？
Q7	憑依現象，神懸り，狐憑き，幽体離脱などは，解離性障害の一種と考えられますか？
Q8	宗教儀礼で見られる「トランス」は解離性障害でしょうか？
Q9	解離性障害は，文化や時代と関係があると考えられますか？
Q10	白昼夢をみる，空想にふけることは解離性障害の一種ですか？
Q11	解離性障害は増えたといわれますが本当に増えているのでしょうか？　増えているとしたら，その原因は？　また，日本にいまどれぐらい解離性障害の患者がいるのでしょうか？
Q12	リストカットなど自傷行為をしているときは，解離状態にあるのでしょうか？
Q13	患者さんには苦しみの実感はあるのでしょうか？　それは周囲には伝わりにくいものでしょうか？
Q14	プチ解離といわれるような一過性の解離現象が多く見られるようですが。またプチ解離とBPDは，一見似ているように見えますが，違いを説明してください。
Q15	高機能広汎性発達障害に解離症状が見られることはありますか？
Q16	ガンザー症候群とは何ですか？
Q17	解離性障害はパーソナリティ障害と関係がありますか？　他の精神疾患と併発することがありますか？
Q18	解離性障害に幻覚や妄想がみられるとしたら，どんな症状でしょうか？
Q19	解離性障害と詐病は，どこで見分けられますか？
Q20	解離性障害は男性と女性，どちらの割合が多いですか？　また，その理由は？
Q21	家族に解離性障害の人がいる場合，自分も解離性障害になる可能性はありますか？
Q22	解離性障害（解離症状）は自分で抑制することができますか？
Q23	多重人格障害と解離性同一性障害は，同じでしょうか？
Q24	多重人格障害（MPD）は，実際に存在する精神障害でしょうか？　頭の中で勝手に作り上げられた虚構なのでしょうか？
Q25	解離性同一性障害が，治療関係の中で誘発される，あるいは過剰に診断される可能性はありますか？
Q26	解離性同一性障害において，患者さん自身あるいは治療者が，それぞれの人格を把握するにはどのようにすればよいですか？
Q27	解離性同一性障害において，人格の統合はどのように進めればよいですか？
Q28	解離性同一性障害の患者さんで，人格の1人が触法行為をした場合，責任の所在はどうなるのでしょうか？
Q29	解離性同一性障害の患者さんの人格のうち，患者さんに危害を加えるような（自傷や自殺行為をする）人格がいる場合の対応を教えてください。
Q30	「想像上の仲間（Imaginary Compan-ion）」と解離性同一性障害にみられる「人格」とはどのように違うのですか？
Q31	「想像上の仲間（Imaginary Compan-ion）」をもつ若者が増えているといわれます。ネット上のサイバー空間ゲームとの関係が考えられないでしょうか？
Q32	器質的な原因による記憶障害と，解離性障害による記憶障害の違いを教えてください。
Q33	解離性障害の発症に，好発時期（年齢）はありますか？
Q34	思春期など成人以前に発症した人と，成人後に発症した人では，解離性障害の症状・程度などに違いがみられますか？
Q35	解離性障害をもつ患者さんの家族や友人は，どのような対応を心がければよいですか？
Q36	解離性障害の治療に，EMDRは有効ですか？
Q37	解離性障害の治療法にはどんなものがありますか？　解離性障害の治療には入院が必要ですか？
Q38	解離性障害に有効な薬物はありますか？
Q39	解離性障害の患者さんとの面接，治療に際して，留意すべきポイントを教えてください。
Q40	解離性障害は，回復するものでしょうか？　その場合，実際にどれくらい回復しているのでしょうか？
Q41	解離性障害は再発することはありますか？
Q42	解離性障害の診断にあたって，特に留意すべき点を教えてください。
Q43	解離性障害の患者さんのための自助グループや家族会などはありますか？
Q44	解離性障害に関する参考文献・研究データ・ウェブ上のサイトなどで，これはぜひ読んでおくべきというものをご推薦ください。
Q45	解離性健忘とは，どのような障害ですか？
Q46	解離性遁走とはどのような障害ですか？
Q47	離人症性障害とは，どのような障害ですか？
Q48	解離性昏迷とはどのような障害ですか？
Q49	解離性障害ではどのような身体症状がみられますか？
Q50	ヒステリーと解離性障害（特に解離性転換障害）は，違うものですか？

第2部

〈座談会〉解離性障害によりよく対応するために―その出会いから症候学まで―
岡野憲一郎，柴山雅俊，奥田ちえ，野間俊一
解離研究の歴史
野間俊一
病的解離性のDES－Taxon簡易判定法―解離性体験尺度の臨床的適用上の工夫―
田辺肇
解離性障害と犯罪
松本俊彦
子ども虐待と解離―発達精神病理学的視点から―
白川美也子
現代社会と解離―仮面とヴェール―
柴山雅俊
トラウマと解離―PTSDの外側と内側―
金吉晴
脳科学から見た解離―そのスイッチングのメカニズムについて―
岡野憲一郎
構造的解離理論の基本概念と治療アプローチ
奥田ちえ
解離性障害の疫学と虐待の記憶
岡村毅ほか
〈生き残る〉ということ―対処反応としての解離性障害―
大矢大

【特別寄稿】

「パターン」と意識障害のアトラス―解離の理解のために―
安永浩

【連載】

アメリカ　こころの臨床ツアー　第2回　
丹野義彦
認知療法ＮＥＷＳ　第49号
日本EMDR学会ニューズレター　第18号
NPO法人　日本トゥレット協会会報　第24号
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