こころの病に効く薬

-脳と心をつなぐメカニズム入門-

薬は、脳の中でどのように作用しているのだろうか。これを理解するためには、脳と神経細胞に関する知識が必要である。本書は、脳の構造、神経細胞と活動電位、シナプスの構造と機能など、とかく難解になりがちな解説を非常に分かりやすく説明している。さらに、各精神疾患と向精神薬の効果を分かりやすく解説している。精神神経科学の最新の入門書。

渡辺雅幸著

定価 2,530 円（本体2,300円 + 税）　四六判　並製　248頁
ISBN978-4-7911-0562-5〔2004〕

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1章　こころの病に効く薬の発見

1　はじめに
2　向精神薬発見の歴史
（1）向精神薬とは何か
（2）抗躁薬、抗精神病薬の発見
（3）抗うつ薬、抗不安薬の発見
（4）抗精神病薬の発展
3　向精神薬の精神医学に与えた影響
（1）精神医療の変革への寄与
（2）神経科学の発展への寄与

2章　こころの病とは何か

1　心因性精神障害
（1）心因性精神障害とは何か
（2）心因性精神障害の治療
2　器質性精神障害
（1）器質性精神障害とは何か
（2）脳機能回復の可能性
（3）器質性精神障害の代表としての老年期痴呆
3　内因性精神障害
4　精神障害の分類についての最近の考え

3章　神経の働きについての基礎知識

1　脳の構造
（1）脳とこころの働き
（2）脳の各部位の働き
2　神経細胞と活動電位の発生
（1）神経細胞とネットワーク
（2）活動電位の発生の仕組み
　　a　細胞膜の分極
　　b　イオンチャンネル
　　c　細胞膜の脱分極と活動電位の伝導
3　シナプスの構造と機能
4　受容体の種類と細胞内での情報の伝わり方
（1）受容体のタイプ
　　a　イオンチャンネル型受容体
　　b　G蛋白質活性化型受容体
（2）受容体と作動薬ならびに拮抗薬
（3）自己受容体

4章　統合失調症の治療薬について

1　統合失調症とは何か
（1）統合失調症の特徴
（2）統合失調症の症状
　　a　統合失調症の陽性症状
　　b　統合失調症の陰性症状
（3）病識の欠如
2　統合失調症の薬による治療
（1）抗精神病薬の種類
（2）統合失調症の薬物療法
　　a　統合失調症の急性期療法
　　b　統合失調症の維持療法
（3）抗精神病薬の副作用
　　a　抗精神病薬の安全性
　　b　錐体外路性副作用
　　c　その他の副作用
　　d　非定型抗精神病薬と副作用
3　抗精神病薬の作用メカニズム
（1）レセルピンの作用メカニズム
（2）大多数の抗精神病薬の作用メカニズム
　　a　D2ドーパミン受容体遮断
　　b　カールソンとシーマンの業績
　　c　脳内のドーパミン作動系
　　d　黒質線条体路とパーキンソン症状
　　e　抗精神病薬とプロラクチン分泌
　　f　中脳辺縁路と抗精神病効果
　　g　レセルピンとドーパミン
（3）抗精神病薬とさまざまな伝達物質受容体との関連
（4）非定型抗精神病薬について
　　a　非定型抗精神病薬の原型としてのクロザピン
　　b　セロトニン・ドーパミン拮抗薬の作用メカニズム
　　c　スルピリドの作用メカニズム
　　d　中脳皮質ドーパミン系と陰性症状
　　e　クロザピンの作用の独自性
　　f　クロザピンの臨床使用への期待
　　g　新しい抗精神病薬アリピプラゾールについて
4　統合失調症の症例

　　統合失調症の症例1／統合失調症の症例2

5章　覚せい剤とフェンサイクリジン

1　覚せい剤とは何か
2　覚せい剤の作用メカニズム
3　フェンサイクリジン精神病について

　　覚せい剤精神病の症例

6章　特発性パーキンソン病の生化学と薬物療法

1　診療科の名前について
2　特発性パーキンソン病の症状と病態
3　パーキンソン病とドーパミン賦活療法
4　抗精神病薬とパーキンソン症状

・ 躁うつ病の治療薬について
・ 1　躁うつ病とは何か
2　躁病とその治療薬
（1）躁病の症状
（2）躁病の薬による治療
（3）抗躁薬のメカニズム

　　躁病の症例

3　うつ病とその治療薬
（1）うつ病とは何か
　　a　うつ病の症状
　　b　うつ病の病前性格と誘因
　　c　うつ病の経過
（2）うつ病の薬による治療
　　a　三環系抗うつ薬
　　b　第二世代の抗うつ薬
　　c　選択的セロトニン再取り込み阻害薬
　　d　SNRIなど
（3）抗うつ薬の作用メカニズム
　　a　三環系抗うつ薬の作用メカニズム
　　b　モノアミン酸化酵素阻害薬の作用メカニズム
　　c　ミアンセリンの抗うつ効果?シナプス前部アルファー2自己受容体への作用
　 　　d　SSRIとSNRIの抗うつ作用メカニズム
　　e　レセルピンとうつ病
　　f　スルピリドの抗うつ作用?抗うつ作用とドーパミンとの関係
　　g　セロトニン神経活動と抗うつ効果発現との関係
（4）抑うつ状態を生じるさまざまな原因
　　a　うつ病以外で抑うつを引き起こす病気
　　b　うつ状態全般に対する抗うつ薬の有効性

　　うつ病の症例1／うつ病の症例2

8章　抗不安薬について

1　抗不安薬の種類とその適応
（1）不安と精神障害
（2）ベンゾジアゼピン系薬剤の使用される病気
（3）抗不安薬の種類

2　神経症と心身症
（1）神経症の種類
　　a　不安障害
　　b　恐怖症性不安障害
　　c　強迫性障害
　　d　身体表現性障害
　　e　転換性障害、解離性障害
（2）心身症とは何か
　　a　心身症発症の仕組み
　　b　タイプAと疾患など
3　抗不安薬の作用メカニズム
（1）ベンゾジアゼピンの作用メカニズム
（2）セロトニン1A受容体作動薬の抗不安作用

　　心気症の症例／心因性健忘の症例

9章　睡眠薬について

1　睡眠薬の種類
2　睡眠薬の副作用

　　不眠症の症例

10章　セロトニン再取り込み阻害薬と精神障害との関係

1　SSRIとは
2　SSRIの適応となる病気
3　各種精神障害とセロトニンの関係

　　自己臭恐怖の症例／強迫性障害の症例

11章　器質性精神障害の薬物療法

1　アルツハイマー型痴呆と脳血管性痴呆
（1）アルツハイマー型痴呆とは
（2）脳血管性痴呆とは
2　脳機能改善薬と抗痴呆薬について
（1）脳機能改善薬
（2）抗痴呆薬
3　痴呆に伴う問題行動の薬による治療

　　アルツハイマー型痴呆の症例／脳血管性痴呆とせん妄の症例

12章　アルコール依存症と抗酒薬

1　アルコール依存症とは
2　抗酒薬の作用メカニズム

　　アルコール依存症の症例

13章　まとめ

1　向精神薬の作用の特徴はどこにあるか
2　向精神薬の将来への期待

参考文献
索　　引