パニック障害 100のQ&A

作家・脚本家としても名高い精神科医が、パニック障害に関する100のユニークな質問にわかりやすく、そして読み物としてのおもしろさを加味しつつ答えている。　パニック障害とは？ どのように戦えばよいのか？ どんな治療が必要なのか？治療に関する的確な解説で、患者さんをはじめ一般読者にパニック障害の真実を伝える解説書。

キャロル・Ｗ・バーマン著、郭哲次監訳、東柚羽貴訳

定価 1,980 円（本体1,800円 + 税）　四六判　並製　244頁
ISBN978-4-7911-0657-8〔2008〕

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Part 1　基本編

1. パニック発作とは何ですか？
2. パニック発作が起こると、なぜ逃げだしたくなるのですか？
3. 私はいつも神経質です。私のいつもの不安とこのパニック発作は、どう違うのですか？
4. 現実感喪失とは何ですか？
5. 離人症とは何ですか？
6. パニック発作の原因は何ですか？
7. パニック発作で死ぬことがありますか？
8. なぜパニック発作時に心悸亢進や動悸が起こるのですか？
9. パニック発作で気を失うことがありますか？
10. パニック発作を起こしたとき、なぜ赤面するのですか？
11. 高い山に登ったり、酸素の少ない場所にいるときにパニック発作になることに気づきましたが、なぜですか？
12. 子どものときにいじめを受けました。大人になった今、これがパニック発作の原因になっていますか？
13. 広場恐怖とは何ですか？
14. パニック発作をもっているなら、子どもをつくらないようにすべきですか？

Part 2　リスクと原因

15. コーヒーを飲んだあと、なぜパニック発作が起きるのですか？
16. 充分な睡眠をとらないと（六時間以下）、なぜパニック発作が起きるのですか？
17. パニック障害にかかったら、アルコールは飲まないほうがよいですか？
18. 女性は男性よりパニック発作にかかりやすいと聞きましたが、それは本当ですか？
19. アフリカ系アメリカ人、コーカサス人、ヒスパニック（ラテン系アメリカ人）、アジア人、アメリカ先住民、その他のエスニックグループは、ほかの人たちに比べてパニック発作を起こしやすいですか？
20. 年齢は病気のひとつの因子ですか？
21. 自分にパニック発作のリスクがあるか知るための遺伝子検査や血液検査がありますか？
22. チョコレートやたくさんの砂糖を食べるとパニック発作が起きると聞きましたが、本当ですか？
23. 私は僧房弁逸脱症です。これはパニック発作の原因になりますか？
24. 都会から田舎に移住したら、パニック発作が止まりました。転居が影響しますか？
25. 精神療法でパニック発作が止まりますか？

Part 3　診断

26. パニック発作はほかの病気と関係がありますか？
27. パニック発作はうつ病と関係がありますか？
28. 双極性障害とパニック障害に同時にかかることがありますか？
29. パニック発作が最も頻繁に起こる時間は、一日のうち決まっていますか？
30. 公衆の面前で話をするときいつもパニック発作が起きます。これはパニック発作ですか、社会恐怖なのですか？
31. パニック発作と全般性不安障害を両方とももっているのですが、それらはどのように違うのですか？
32. 高所恐怖が引き金となった発作は、パニック発作ですか？
33. 九・一一（同時多発テロ）後、パニック発作が毎日起こっています。私は外傷後ストレス障害なのでしょうか、パニック発作なのでしょうか？
34. 夫がパニック発作を起こして救急室に運ばれ（私たちは心臓発作と勘違いしていましたが）、頻脈と高血圧が判明しました。でも医師は夫にはそれに触れず、単にパニック発作が起こっているのだと説明しました。私たちは心配したほうがよいのでしょうか？
35. パニック発作にかかったあと意気消沈し、自己嫌悪に陥りました。これはよくあることですか？

Part 4　予防と治療

36. パニック発作を治療するのはどんな医師ですか？
37. パニック発作の治療にValium®あるいはXanax®を服用するのは良くないと聞きましたが、これらはどのような薬ですか？
38. パニック発作を止めるには、どんな薬を服用すればよいですか？
39. パニック発作のために常用量のSSRIを毎日服用し始め、吐き気と強い頭痛がありました。私はこの薬を服用できないということですか？
40. パニック発作は、良くなる人と良くならない人がいるのはどうしてですか？
41. 行動療法とは何ですか？　どんな効果がありますか？
42. 先生が経験された最も重症のパニック発作はどんなものですか？
43. パニック発作が軽くなっても、再発することはありますか？
44. ビタミンBのサプリメントを服用しているとパニック発作から解放されると言われていますが、本当でしょうか？
45. セックスの最中にパニック発作が起こったことがあります。気持ちのどこかで、セックスのときはいつでもまた発作が起こるのではないかと恐れています。どうしたらこの恐怖を除けますか？

Part 5　実践編

46. パニック発作の薬剤（Zoloft®）を服用し始めたら飲酒をしないように言われました。しかし、毎晩小さなグラス一杯のウイスキーを飲むと（午前中にZoloft®を服用）、気分が良くなり、週一回のパニック発作もなくなりました。これはどういうことですか？
47. この問題を配偶者に理解してもらうには、どうしたらよいですか？
48. 公衆の面前でパニック発作が起こるのではないかと思い、外出がこわくなります。どうしたらよいですか？
49. この病気は子どもに遺伝しますか？
50. 妊娠中のパニック発作には、何か問題がありますか？
51. 私のパニック発作は一生続くのですか？
52. 私の婚約者は二十五歳です。彼女にはパニック発作があり、Lexapro®に助けられています。結婚したら、どんなことが考えられますか？　パニック発作は妊娠や出産に害がありますか？
53. 十六歳の娘はパニック発作を起こします。娘にスポーツやチアリーダーをするのをやめるように説得すべきですか？
54. パニック発作に役立つ治療にはどんなものがありますか？
55. パニック発作が起こったときに、けいれんがあったように感じます。関連があるのですか？
56. 運転中にパニック発作が起こります。自分でなんとかする方法はありますか？
57. はじめてパニック発作になったのは、マリファナを吸っているときでした。今はもう吸っていません。こうしていれば、パニック発作は良くなりますか？
58. 私にとって最悪のパニック発作は飛行機に乗っているときでした。今、飛行機に搭乗するときいつも心配です。どうしたらよいでしょうか？
59. 妹は統合失調症とパニック発作にかかっています。こういうことはあるのですか？
60. 妹は、吐き続けるのはパニック発作のせいだと主張していましたが、あとになって過食症だとわかりました。これはどういうことですか？
61. パニック発作のためにCerexa®を服用していると、リビドーが減少し、セックスのときに感覚が落ちることに気がつきました。このような性欲の減退をどうしたらよいですか？
62. パニック発作が起こってから、母にとても依存するようになった気がします。これはとても恥ずかしいことです。もっと自主性をもつには、どうすればよいでしょうか？
63. 父が亡くなって、私のパニック発作が始まりました。これらは関係がありますか？
64. 月経前症候群になると、よくパニック発作が起こります。これはどうしたらよいですか？
65. Klonopin®を中止しようとしていたときパニック発作になり、結局二～三カ月継続しました。この薬をどのようにやめたらよいですか？
66. パニック障害には、Xanax®やKlonopin®を服用するのがよいのですか？
67. 同性愛（ホモ）であることを隠しているからパニック障害になるといつも思っていました。関係がありますか？
68. 社交的な状況に入っていくときに、パニック発作が起こるのではないかとこわくなります。このため、多くの状況を避けてしまいます。どうしたらよいですか？
69. パニック発作をもっているということはスティグマだと思っています。だから友人や家族に打ち明けたくありません。どうしたらよいですか？
70. 私にできるような、パニック発作を予防するためのエクササイズがありますか？
71. 極度にストレスの多い仕事の場合は、欠勤の許可をとるべきでしょうか？
72. パニック発作にかかってから、自分の容貌が過剰に気になります。奇妙に思えるでしょうが、自分は頭でっかちで、身体が小さすぎ、貧弱だと思うのです。どうなってしまったのでしょう？
73. パニック障害をもっているということを、ほかの医師に言ったほうがよいでしょうか？　パニック障害だと言うと、私を特別視して、不快な症状が気持ちからくるのだと説明すると思うのです。
74. 私のパニック発作について、子どもにどう説明したらよいですか？　子どもには言わないほうがよいでしょうか？
75. 私の精神科医は、私への投薬を次々と変更せねばなりません。今服用中のLexapro®（一日二〇ミリグラム）は効くのに長くかかり、パニック障害の症状は八〇％くらいしか軽くなっていません。どうしたらよいですか？
76. パニック発作のために精神病棟に入院しなければならないのではないかと心配です。そういうことが起こりますか？
77. 九・一一（同時多発テロ）のあと、家を出てさまよい、自分がだれなのか、どこから来たのかも思い出すことができませんでした。それは恐ろしい経験で、パニック発作もそのとき始まりました。この原因を説明できますか？
78. 私は四人の異なる人格をもった多重人格といわれています。この人格のひとりがパニック発作を起こしますが、そのほかの人格は起こしません。これは実際にあることなのですか？
79. 喘息発作のときに何回もパニック発作がおそってきます。どうしたらよいですか？
80. 自分に問題がないか調べたり、パニック発作を起こしそうになっているかをたしかめるために、つねに自分自身に注意を向け、警戒しています。私にできることがありますか？
81. パニック発作になると、なぜ私は死ぬことがこわくなるのですか？
82. 性機能障害にヨヒンビンを飲んでおり、パニック発作が起こりました。これは関係がありますか？
83. 父親がパニック発作のときにプロプラノロールを投与され、効果がありました。私がそれを使っても効果がありませんでした。どういうことなのでしょうか？
84. 私は一日中持続するパニック発作を経験しました。こんなことはあるのですか？
85. 多くの薬剤を試しましたが、今は主治医の精神科医がMAOIのNardil®を処方してくれます。これは効いていますが、高血圧性クリーゼになるのではないかと不安です。どうしたらよいですか？　
86. Tofranil®とProzac®の違いは何ですか？　私はTofranil®を長期に服用し、ずいぶん安定していました。しかしいつも便秘気味だったので、Prozac®に変更されました。
87. SSRIの一種を一年使用したのち、この抗うつ薬をやめるのに恐ろしい目にあいました。パニック発作はすっかり治ったと思っていましたが、その抗うつ薬を離脱する際に復讐にあいました。今はやめようと試みることさえ恐れています。どうしたらよいですか？
88. パニック障害があると、アルツハイマー病になるリスクは大きいですか？
89. アレルギーがひどくなると、いつも抗ヒスタミン薬を服用します。SSRIと悪い相互作用がありますか？
90. 多くの抗うつ薬やそのほかの薬剤が肝障害と関係があるのはなぜですか？　私の主治医は肝障害があると言って、Prozac®を処方してくません。
91. 世間では、抗うつ薬の使用に伴って自殺の危険性が高くなることを心配していますが、本当ですか？
92. 抗うつ薬を服用したら一五ポンド体重が増えました。どうしたらよいですか？
93. ソーシャルワーカーの精神療法士と精神科医の両方に薬物治療の面倒をみてもらうのは、賢明なことですか？
94. パニック発作の診断を確かめるために、CTやMRI検査をする必要がありますか？
95. 薬物療法を受けずにホルモン補充療法だけ受けています。順調ですが、それをやめるとパニック発作が再発します。新しい研究を目の当たりにしたり、乳癌の家族歴が濃いということを考えると、これ以上この治療を受けたくありません。どうすればよいですか？
96. やっとパニック発作がなくなった今、どうしたら、楽しい生活をしながら発作の再発を心配しないでいられますか？
97. パニック発作を治療してくれる良い精神科医をどのようにしてさがしたらよいですか？
98. どのようにして精神療法士をさがしたらよいのですか？
99. 催眠療法のような代替治療はどうでしょうか？
100. もっと多くの情報を得るにはどうしたらよいですか？

資料1　精神保健の相談ができる公的機関
資料2　パニック障害を知るための参考書
資料3　パニック障害に関する情報収集のための組織・ウェブサイト（アメリカ）
資料4　この本に登場する薬剤