動機づけ面接法 （2007）（品切れ）

基礎・実践編

人が変わってゆく過程を援助する技法として、いまや世界標準となっている動機づけ面接法。依存症治療をはじめ、精神科領域全般、また内科領域では高血圧・糖尿病などの生活指導、さらに一般企業における教育など様々な領域で使用されている。医師、ソーシャルワーカー、臨床心理士、看護師、自助グループに関わる方など、医療・福祉に従事する人にとっては必修の技法！

ウイリアム・R・ミラー、ステファン・ロルニック著、松島義博、後藤恵訳

定価 3,630 円（本体3,300円 + 税）　A5判　並製　320頁
ISBN978-4-7911-0628-8〔2007〕

※本書は第2版の翻訳です。第3版の翻訳が出版されています。『動機づけ面接〈第3版〉』はこちら

第 I 部　基礎理論編

第1章　なぜ人は変わるのだろう？

　ジグソーパズルのピース（断片）

自然の変化／短期介入効果／量的効果／信頼/希望効果／カウンセラー効果／待機者リスト効果／チェインジ・トーク効果／パズルのピースを組み合わせる：「変化の動機づけ」の理解に向けて

　READY, WILLING, AND ABLE（準備ができている，やる気がある，できる）

意志：変化の重要性／能力：変わる自信／準備：優先順位について

　何が変化のきっかけになるのだろうか？

第2章　アンビバレンス（両価性）変わることのジレンマ

　変わりたい，でも変わりたくない

葛藤とアンビバレンス（両価性）／決断するための比較対照

　社会的背景

逆説的反応／何に対して準備ができているのか？

第3章　変化を促進する

　「正したい」反応

　人間関係に影響される「動機づけ」

矛盾を拡大し深化させる／チェインジ・トーク：「変わること」について話す／動機づけ面接法（Motivational Interviewing）の定義／動機づけ面接法の限界

　他の治療法との統合

第 II 部　実践編

第4章　動機づけ面接法とは

　動機づけ面接法（Motivational Interviewing）の精神

協働性／喚起性／自律性

　動機づけ面接法はどれほど幅広く使えるであろうか

　4つの一般原理

1．共感を表現する（express empathy）／2．矛盾を拡大する（develop discrepancy）／3．抵抗に巻き込まれ，転がりながら進む（rolling with resistance）／4．自己効力感を援助する（support self-efficacy）

　要約

第5章　変化と抵抗　硬貨の両面

　調和と不調和

　不調和は何が原因で起こるのか

　チェインジ・トーク（変化を語る言葉）と抵抗

　抵抗に対するカウンセラーの役割

　要約

第6章　第1段階　変化への動機を構築する

　重要性と自信

　初期に遭遇する落とし穴を避ける方法

質疑応答の落とし穴／一方の立場を擁護する落とし穴／専門家の落とし穴／レッテル貼りの落とし穴／機が熟す前に焦点を当てる落とし穴／「責める」落とし穴

　初回面接について

治療開始の構造化／カウンセリングの課題を決定する

　カウンセリングの初期に使用される5つの方法

1．開かれた質問／2．振り返りの傾聴（reflective listening）／3．認めて肯定する（affirm）／4．要約して締めくくる（summarize）／5．チェインジ・トーク（変化についての話）を引き出す

　チェインジ・トークを呼び覚ます方法

チェインジ・トークを呼び覚ます質問／重要性尺度を使う／決断の利害得失を探索する／詳しい説明を求める／極端な例に関して質問する／過去を振り返る／将来の見通しを語る／人生の目標や価値を探求する

　要約

第7章　チェインジ・トークへの応答

　動機づけ面接はいつ指示的になるのだろう？

　動機づけ面接が指示的である場合

チェインジ・トークの詳しい説明を求める／チェインジ・トークを振り返る／チェインジ・トークを要約する／チェインジ・トークを認めて肯定する

　動機づけ面接が非指示的である場合

両価性を明確化する／価値観を明確化する

　要約

第8章　抵抗への応答

　抵抗を振り返る

　振り返りの応答

単純な振り返り／拡大した振り返り／両面の振り返り

　振り返り以外の応答について

焦点を移す／違う視点で言い換える（リフレイミング）／少し意味を変えて同意する／個人の選択とコントロール（統制権）を強調する／歩調をあわせて進む

　変化のドラマ

第9章　自信を深める

　自信の落とし穴

「さあ，ここからは私に任せてください。もう結構です」／「はいはい，大丈夫ですよ」／2人とも悲観的になる

　自信を示す言葉を引き出し，強化する

自信を呼び覚ます質問／自信の測定／過去の成功を振り返る／個人の内的資源（長所）と援助／ブレイン・ストーミング／情報と助言を提供する／リフレイミング（違う視点で言い換える）／変化が起こったものと仮定する／自信を示す言葉に応答する／徹底的な変化に取り組む

　臨床的な症例

　要約

第10章　第2段階　「変わる」決意を強化する

　準備ができたことを認識する

　第2段階の障害物

両価性を過少評価する／過剰な指示を与える／不十分な指示しか与えない

　第2段階の開始

要約する／鍵となる質問／情報や助言を与える

　変化の計画について話し合う

1．目標を定める／2．変わる方法の選択肢を考える／3．計画を立て，要約する／4．「変わる」決意を引き出す

　移行

第11章　実際の症例

第12章　倫理的考察

　動機づけ面接法の倫理的違和感

クライアントの願望／カウンセラーの願望：思いやり，意見，関心／願望を一致させる／力（職業上の権限や影響力）とその使い方

　動機づけ面接法と倫理的に複雑な問題

　倫理的臨床活動のガイドライン（指針）

第III部　動機づけ面接の学習編

第13章　学習を振り返って

　クライアントを先生として

　不協和音（不調和感）は検出装置

　さまざまな学習の方法

　要約

第14章　学習を促進する

　指針となる原理

教えていることを実行する／学ぶ人の意見を聞く／専門家の落とし穴に注意する／技術的知識に頼り過ぎない／学ぶ人の日常的経験に近づく／個人的な学習法の好みに合わせる／簡単に単純に

　促進法の実際的側面

どのような課題を取り扱うべきか？／傾聴の技術をどのくらい修得しているか？／練習，フィードバック，およびロールプレイはどのくらい重要か？／抽象的な研修過程と具体的な日々の臨床業務

　学習の機会を創る

講習会の有効性とその限界／職場環境に合わせて学習の機会をあつらえる

　研修を評価する

　文化を変える

【著者紹介】

ウイリアム・R・ミラー
ニューメキシコ大学の心理学および精神医学の傑出した教授であり、同大学のアルコール依存症・物質乱用及び物質嗜癖センターの指導者の一人である。

ステファン・ロルニック
ウェールズ医科大学の一般内科部門に所属しており、またイギリス国営健康サービスの中で、臨床心理士として長年働いてきた。彼は多くの国と大陸で、多数の臨床家を訓練し、幅広い調査と研究の論文を発表している。

動機づけ面接法実践入門

ステファン・ロルニック、ウィリアム・R・ミラー、クリストファー・C・バトラー 著 後藤恵 監訳、後藤恵、荒井まゆみ 訳

動機づけ面接法　応用編

ウイリアム・R・ミラー、ステファン・ロルニック 編 松島義博、後藤恵、猪野亜朗 訳

動機づけ面接法の適用を拡大する：心理的問題と精神疾患への臨床適用

ハル・アーコウィッツ、ヘニー・A・ウェスラ、 ウイリアム・R・ミラー、ステファン・ロルニック 著 後藤恵 訳