2014年3月アーカイブ

 （前の記事からの続き）

ｏ人生を変えるセラピーは重大な関わりを必要とする
　いつも人のせいにしてきたことの責任を取り、考え方や感じ方，行動を変えるのは難しいことです。
　自分なりのペースとやり方で、自分の真実を見つけなければなりません。

ｏ真剣にセラピーを受けるモチベーションとしてのどん底
　ＢＰＤの人のなかには、どん底に突き当たってからでないと、援助が必要だと認めない人がいます。
　ＢＰＤの人が真実に直面するためには、何かを失いたくないなどの、重大な変化が必要です。
　変化への恐れは内因性のもので、その衝撃は圧倒的なものです。

　セラピーは、ＢＰＤの人の旅であって、ノン・ボーダーの人の旅ではありません。
　簡単なルールはありません。
　自己全体のためのリハビリです。

　ノン・ボーダーの人は治療について中立的な立場を取り、ＢＰＤの人の判断や訴えに、同意も不同意もしないようにします。

　ただ進みすぎるのは、ＢＰＤの人を恐れさせる可能性があります。
　彼らは回復し始めると、皆さんからの支援を失うかもしれないと考えます。
　励まし、前向きであってほしいのですが、このことにも敏感であってください。

文責・稲本
　
　

  　ノン・ボーダーの人は、ＢＰＤの人をセラピストに会わせようと、次のような多くの努力をします。
　操作，買収，泣く，相手の欠点を指摘，論理的に説明，懇願，自己啓発書を置いておく。
　その結果は目に見えています。

ステージ１
　ＢＰＤの人は、セラピストが必要なのはノン・ボーダーの人のほうだと言います。
　ノン・ボーダーの人のことを、虐待的で、理不尽で、支配的だと批難します。

ステージ２
　ノン・ボーダーの人は必死になって、「セラピストに会いに行かなければ出ていく」のような最後通告をしたりします。
　セラピストが説得してくれるだろうと期待するのです。

ステージ３
　ノン・ボーダーの人が脅しを実行するのではないかと恐れ、ＢＰＤの人はセラピストに会いにいきます。
　しかしセラピーは暗礁に乗り上げます。
　援助を得ようとしない人を助けることはできないからです。

ステージ４
　ＢＰＤの人はセラピーをやめる理由を探します。
　これは、セラピストの腕がよく、ＢＰＤの人の被害者意識を強化させる代わりに、中核的問題に焦点を当てる場合です。

　しかしセラピストが患者を受け入れすぎると、歪んだ考えを強化してしまい、事態を悪化させてしまうかもしれません。

ステージ５
　やがてノン・ボーダーの人は、人に何かを「させる」ことはできないということに気付きます。
　時には、長いプロセスが繰り返されます。

ステージ６
　数ヶ月から数年後、ノン・ボーダーの人は、相手を変えようとする試みが、さらなる苦痛を引き起こしただけだと気付きます。

（次の記事に続く）

文責・稲本
　
　

 　
　ＢＰＤの有効な治療を探すのは、費用もかかり、感情的にも苦しく、フラストレーションとなります。
　ＢＰＤ治療の経験に富んだ臨床家への需要は、供給を大きく上回っています。
　適切な臨床家を探すのは、試行錯誤のプロセスです。

○セラピストを見つけるのが難しい理由
　セラピストがＢＰＤ患者に否定的な態度を示す第一の理由は、ＢＰＤの治療が非常に困難なことです。
　第二に、ＢＰＤを治療することは、セラピストにとって感情的にも疲れるからです。

ｏ専門家にとっても難しいＢＰＤ
　ＢＰＤは、人の考え，感じ方，行動のプロセスを変えてしまいます。
　これ以上に根本的なものはないでしょう。

　低機能のＢＰＤの人はしばしば、どうせだめだろうという態度でセラピーにやってきます。
　治療のジレンマのひとつは、ＢＰＤの人が常に危機的状況にあるため、それに対処しなければならず、深い問題を扱う時間が作りにくいということです。

　熟達していないセラピストは、自分自身の境界をなかなか守れません。
　問題が起こったとき、過度に批判的になったり、見捨てるかのように思わせたりしてしまいます。

ｏ治療者も感情的にさせられる
　専門家も人間です。
　激怒や批難に対し、本能的に反応するものです。
　頭では分かっていてもです。
　それは患者にとって有害なことです。

　クライアントが良くならないと、それをクライアントのせいにしたり、クライアントの態度を「操作」として考えたくなります。

　ＢＰＤの人も、よくなりたいというより、ただ怒りを表現したいだけだったりします。
　治療者がうんざりするのを、ＢＰＤの人自身感じています。

　逆に、ＢＰＤの人がセラピストを理想化したり、セラピストを自分の中心に据えてしまったりするのも、恐ろしいことです。

文責・稲本