2016年12月アーカイブ

　パーソナリティ障害と関連する障害を下表にまとめました。また、発達障害とパーソナリティ障害の関連についても触れておきます。

表1パーソナリティ障害と関連のある疾患

発達障害とパーソナリティ障害の関連

　発達障害とパーソナリティ障害は症状が似ており、見分けにくいことがある

診断基準では合併診断されることはない

しかし・・・

発達障害から二次的にパーソナリティ障害の症状が現れたケースでは、発達障害の治療と併用して、パーソナリティ障害への対応に準じたアプローチが必要

引用・参考文献：
「図解　やさしくわかるパーソナリティ障害」　牛島定信著　ナツメ社　2012年1月10日

文責：吉本

　パーソナリティ障害と症状が似ている障害や合併しやすい障害・疾患についての続きです。

強迫性障害

　強迫性障害も不安障害の1つなのですが、無意味とわかっていても、有る考えに取りつかれ、その考えをやめることができない（強迫観念）、そしてその考えに基づいた行動を無意味と認識しながらも繰り返し行ってしまう（強迫行為）などの症状を持つ障害です。例えば、外出時に施錠を何度も確かめたり、頻繁に手を洗い直したりといった行為をしてしまうのです。

従来、強迫性障害と強迫性パーソナリティ障害は似通っていると見られていましたが、最近では、他人の評価を過度に気にする自己愛性パーソナリティ障害が基になった強迫性障害が増加傾向にあるようです。

摂食障害

　パーソナリティ障害の人が起こす衝動行為の1つに過食があります。境界性パーソナリティ障害、スキゾタイパル・パーソナリティ障害で、よくみられる症状なのです。

　過食と共に起こりやすい衝動行為には、リストカットがあります。

アルコール依存・薬物依存

　アルコール依存や薬物依存も、パーソナリティ障害にみられる衝動行為です。反社会性パーソナリティ障害によくみられ、境界性パーソナリティ障害、スキゾタイパル・パーソナリティ障害でもみられることがあります。

　パーソナリティ障害を持つ人は、アルコール依存や薬物依存に陥ったとき、そうでない人と比較して治療しにくいことが様々な研究によって明らかにされています。

発達障害

　発達障害とは、発達過程の中で明らかになる、認知や行動の遅れなどの障害（発達の遅れ）を指します。自閉症、アスペルガー症候群、ADHD（注意欠陥多動性障害）、LD（学習障害）などの種類があり、主に、幼児期から就学前後に発達の遅れが判明するのです。

　発達障害を持つ子どもは、問題行動により親と愛着をうまく築けなかったり、叱責や非難を受けることが多く、自尊感情が損なわれやすくなります。ですから、自我がうまく形成されず、他者と良好な人間関係を築くことが困難になり、徐々にパーソナリティに偏りが生じることが指摘されています。

　問題は、子ども時代には気づかれないまま時が過ぎ、思春期や成人期に友人関係や職場環境で不適応を起こしてはじめて明らかにされるケースが増えています。パーソナリティ障害との併存というよりも、鑑別重要になってくるのです。

引用・参考文献：
「図解　やさしくわかるパーソナリティ障害」　牛島定信著　ナツメ社　2012年1月10日

文責：吉本